DMT e ayahuasca

Qual a diferença entre DMT e ayahuasca?

A DMT é uma substância química definida. A ayahuasca é uma decocção de plantas, cuja composição varia com as espécies e o modo de preparação [2] [3].

• Plantas. A receita mais conhecida junta a liana Banisteriopsis caapi, que fornece os alcalóides harmala (harmina, harmalina e tetra-hidro-harmina), às folhas de Psychotria viridis, que fornecem a DMT [2].
• Porque se juntam. Engolida sozinha, a DMT é destruída pela enzima MAO no intestino e no fígado; os alcalóides harmala inibem a MAO-A e deixam-na chegar à circulação [3] [4].
• Duração. Por via intravenosa, a DMT actua em segundos e o efeito dissipa-se em minutos [5]. A ayahuasca demora mais a actuar e os efeitos duram cerca de quatro horas [6] [7].
• Riscos. Por conter inibidores da MAO, a ayahuasca tem riscos de interacção que a DMT inalada ou injectada não tem no mesmo grau [8].

Por isso, os resultados de uma não se transpõem automaticamente para a outra.

Como decorrem as sessões nos estudos?

As sessões decorrem em ambiente hospitalar ou de investigação, com avaliação médica prévia e vigilância contínua.

• Ayahuasca. Uma toma única, numa sala calma, com luz baixa e música escolhida previamente; investigadores por perto e nova avaliação psiquiátrica no fim [7].
• DMT intravenosa. Internamento de uma noite, preparação com dois terapeutas na véspera, perfusão curta com terapeutas presentes e sessões de integração nos dias e semanas seguintes [9].
• Medicação. Os medicamentos psiquiátricos são suspensos semanas antes da sessão, com um intervalo maior para os inibidores da MAO [9].
• Outras formas. Estuda-se também a DMT inalada [8] e a perfusão contínua, que prolonga a experiência [20].

Em que doenças estão a ser investigadas?

A depressão é a área com mais investigação, tanto com ayahuasca como com DMT. Os estudos são ainda pequenos e de curta duração.

Nos ensaios controlados, os sintomas melhoraram mais do que com placebo nos dias e semanas seguintes [7] [9]. Uma análise secundária descreveu também menos ideação suicida, que precisa de confirmação [21].

Quais são os riscos e as interacções?

Em contexto clínico, os efeitos adversos foram sobretudo passageiros. O risco mais sério é a interacção da ayahuasca com antidepressivos.

• Ayahuasca. Náuseas e vómitos são frequentes [7]; a tensão arterial pode subir ligeiramente [6].
• DMT intravenosa. Dor no local da perfusão, náuseas, ansiedade passageira e subidas transitórias da tensão arterial e da frequência cardíaca, sem acontecimentos adversos graves no ensaio [9] [15].
• Interacções. Combinados com antidepressivos serotoninérgicos, os inibidores da MAO da ayahuasca podem causar uma síndrome serotoninérgica potencialmente grave [22]. Qualquer medicamento ou suplemento deve ser revisto por um médico.
• Quem fica de fora. Os estudos excluem pessoas com psicose ou perturbação bipolar (pessoal ou familiar), gravidez, doença médica relevante ou risco suicida; nestes grupos, a segurança não é conhecida [7] [9] [23].
• Fora de contexto clínico. Num grande inquérito internacional, a maioria dos consumidores relatou efeitos físicos agudos, sobretudo vómitos, e uma pequena minoria precisou de cuidados médicos [24]. Numa bebida preparada fora de um estudo, a composição não é conhecida [3].

Qual é o estatuto legal?

A DMT é uma substância controlada a nível internacional e em Portugal. Nenhum medicamento com DMT ou ayahuasca está autorizado na União Europeia.

• Internacional. A DMT está na Tabela I da Convenção de 1971 [14] [25]. As plantas e as suas bebidas, como a ayahuasca, não estão sob controlo internacional, mas o organismo de controlo recomendou aos governos que ponderem controlá-las a nível nacional [26].
• Portugal. A DMT consta da Tabela II-A do Decreto-Lei n.º 15/93 [27]. A forma como a lei se aplica a uma bebida que contém DMT é uma questão jurídica que esta página não resolve. A descriminalização do consumo não legaliza as substâncias [28].
• União Europeia. Nenhum medicamento com DMT ou ayahuasca está autorizado ou em avaliação na Agência Europeia de Medicamentos (consulta de Outubro de 2026) [10].
• Brasil. O uso religioso da ayahuasca tem regras próprias desde 2010; não é uma autorização como medicamento [29].

O que ainda está em investigação

Os próximos estudos procuram confirmar os primeiros resultados e responder a perguntas práticas.

• Se os resultados se mantêm em ensaios maiores e mais longos [7] [9].
• Quanto tempo dura o benefício [9].
• Que parte do efeito se deve às expectativas, já que os efeitos são difíceis de disfarçar [30].
• Que papel tem o acompanhamento psicológico no resultado [9].
• Se o que se aprende com a DMT pura vale para a ayahuasca, de composição variável [3].
• Como se comportam ambas em pessoas hoje excluídas dos estudos e em quem toma outros medicamentos.